桃醫(yī)科普
NOTICE
乳房結(jié)節(jié)是年輕女性的好發(fā)疾病，近年來隨著生活習慣及環(huán)境的影響，發(fā)病率居高不下。大多數(shù)的乳房結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，但是若結(jié)節(jié)較大，或者結(jié)節(jié)短期內(nèi)有明顯增大趨勢等變化，則需要及早手術(shù)治療。但傳統(tǒng)開刀手術(shù)切口較大、出血較多、術(shù)后留疤、恢復(fù)時間較長，讓部分女性朋友望而卻步。
那么，有沒有一種方法既能安全地切除乳腺結(jié)節(jié)，又不會留下疤痕呢？
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案例分享
2年前，桃江36歲的唐女士檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一約1.5×1cm腫物（BIRADS 3類），位置較深，平時觸摸不到，也無疼痛感。3個月前復(fù)查乳腺彩超提示腫物增大，BIRADS分級由3類升級到4a。“不想做手術(shù)，怕影響乳房”這是她的擔憂。但是，不做手術(shù)乳房包塊無法消除，而且癌變風險增加。經(jīng)與家屬詳細溝通后，為其開展乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已痊愈出院。
據(jù)普外科三病區(qū)乳甲專業(yè)碩士研究生羅雨主治醫(yī)師的介紹，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)是集“無痛、微創(chuàng)、美容”三大優(yōu)點于一身的乳腺治療微創(chuàng)技術(shù)，目前普外科三病區(qū)已經(jīng)成熟開展此類手術(shù)，既能安全地切除乳腺結(jié)節(jié)，又不留下明顯疤痕，讓健康與美麗同行。
什么是乳房病灶微創(chuàng)旋切術(shù)？
乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，它是指在超聲監(jiān)視下，用專用旋切刀進行乳腺腫塊的微創(chuàng)切除治療或活檢，最后送病理檢查。微創(chuàng)旋切手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，安全可靠、省時、簡便的優(yōu)點，得到了乳腺外科領(lǐng)域的充分認同。
乳房病灶微創(chuàng)旋切術(shù)怎么做？
術(shù)前醫(yī)生會進行詳細的評估，排除手術(shù)的禁忌癥。 一般操作如下：
手術(shù)醫(yī)生會在超聲全程引導(dǎo)下將旋切刀放在病灶的下方進行反復(fù)旋切，將病灶完整切除，然后拔除旋切刀。檢查標本完整及徹底切除后，醫(yī)生會將創(chuàng)腔精準壓迫，然后纏上繃帶，像花木蘭裹胸一樣，目的是降低術(shù)后出血風險。因為是微創(chuàng)手術(shù)，無法在直視下止血，所以術(shù)后加壓包扎。
哪些患者適合做乳房病灶微創(chuàng)旋切術(shù)？
■ 患者有手術(shù)愿望，對于創(chuàng)口美觀程度有更高要求。 ■ 超聲可見的局灶或可疑微小鈣化，如乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫，乳腺結(jié)節(jié)等，直徑≤3cm。 ■ 高度可疑乳腺惡性腫瘤的術(shù)前診斷(活檢)。
乳房病灶微創(chuàng)旋切術(shù)有什么優(yōu)點？
■ 精準定位切除病灶
深部病灶及直徑僅7毫米的可疑惡變結(jié)節(jié)：雖然超聲能夠發(fā)現(xiàn)，但臨床醫(yī)生觸診不能觸及定位，只能觀察，等待其長大后再進行手術(shù)，或進行大范圍切除。而微創(chuàng)旋切就可以精確定位下完整切除這類結(jié)節(jié)。
■切口小、美觀
相對于傳統(tǒng)手術(shù)3-5厘米的切口，手術(shù)切口只有3毫米，無需縫合、不留疤痕；而且同一側(cè)乳房多個病灶、乳腺深部結(jié)節(jié)和肥胖患者，優(yōu)勢尤為明顯。
■診斷更準確
比細針穿刺有明顯優(yōu)勢：既可切除病檢，也可治療結(jié)節(jié)。
■ 感染率低 更經(jīng)濟
常規(guī)手術(shù)切口應(yīng)用電凝止血容易引起脂肪液化，手術(shù)縫線作為異物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；微創(chuàng)旋切手術(shù)對正常組織的損傷小，無任何異物殘留人體，感染風險顯著降低，節(jié)約抗感染成本。
■ 手術(shù)快速方便
手術(shù)時間短、疼痛輕，單個腫物10-30分鐘。
微創(chuàng)手術(shù)能否切干凈病灶？
乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)是通過全程高頻彩色超聲引導(dǎo)，切完結(jié)節(jié)后再次通過超聲探頭縱-橫兩個維度確認病灶是否徹底切除。
桃江縣人民醫(yī)院普外科創(chuàng)建于1951年，2020年12月被湖南省衛(wèi)生健康委確定為“湖南省臨床重點?？啤薄Ｄ壳?，普外科現(xiàn)分設(shè)三個病區(qū)。
普外科三病區(qū)為原腫瘤外科，有醫(yī)生8人，護士12人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人（其中乳甲專業(yè)研究生2名），住院醫(yī)師1人。
科室重點發(fā)展胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、熟練規(guī)范化開展肺癌根治術(shù)（含微創(chuàng)）食道癌根治、甲狀腺良、惡性腫瘤切除術(shù)（含微創(chuàng)）、乳腺癌（改良）根治術(shù)、血管介入等。
聯(lián)系電話：護士辦0737-8202636 醫(yī)生辦0737-8202645